11１

应坚握“先检测、后建档”，将三病早期检测行动建档 的必要条款。

１12

在首次产前检讨时，文书迂腐母婴传播及有关检测的信 息，提供安妥、次序的免费检测。

１13

惯例产检时提供的免费检测： 1 种 HIV 抗体筛侦探验、 梅毒螺旋体血清学熟谙、乙肝病毒名义抗原检测。

１４

急诊临产时提供的免费检测：2 种不同厂家或不同旨趣 的 HIV 抗体检测试剂、2 种梅毒螺旋体血清学熟谙，1 种乙肝病 毒名义抗原检测（均要求 30 分钟内出检测扬弃）。

１５

急诊临产孕产妇入急诊后，坐窝本质三病初筛检测，就 诊讲演总时长小于 1 小时，检测时长小于 30 分钟。

１６

梅毒检讨讲演的解读

１７

HIV 孕产妇调节重心

一朝发现艾滋病感染孕产妇，不论其 CD4+T 淋巴细胞计数水 暖热病毒载量情况，均应当实时为其提供免费次序的抗病毒调节。 可遴选以下三种决策中的恣意一种：

决策一：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（ 3TC）+洛匹那韦/利 托那韦（LPV/r）；

决策二：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（ 3TC）+依非韦伦（EFV）；

决策三：都多夫定（AZT）+拉米夫定（ 3TC）+洛匹那韦/利 托那韦（LPV/r）。

孕前已接纳抗病毒调节的孕产妇，凭证病毒载量检测扬弃进 行病毒阻扰扬弃评估。如病毒载量小于 50 拷贝/ml，可保握原治 疗决策不变；不然，酌情调治抗病毒调节用药决策。

关于孕晚期（孕 28 周之后）发现的艾滋病感染孕产妇，有 条款的情况下保举使用：替诺福韦（ TDF）+拉米夫定（ 3TC）/ 恩曲他滨（FTC）+整合酶阻扰剂。

１８

迂腐艾滋病母婴传播干扰措施防止事项

在坐蓐达成后，艾滋病感染产妇无需停药，不时进行抗病毒 调节。

当孕产妇血红卵白低于 90g/L，或中性粒细胞低于 0.75 × 109/L，提倡不选或停用 AZT，诳骗 TDF 前需进行肾脏功能评估。

整合酶阻扰剂应当遴选可诳骗于孕产妇的整合酶阻扰剂。

孕产妇抗病毒用药前、用药进程中应进行有关检测，评估孕 产妇感染气象，详情用药决策和监测调节扬弃：

（ 1）用药前：进行病毒载量、 CD4+T 淋巴细胞计数特殊他 有关检测（包括血惯例、尿惯例、肝功能、肾功能、血脂、血糖 等）；

（ 2）用药进程中：按规矩进行 CD4+T 淋巴细胞计数、病毒 载量特殊他有关检测（同前）；

（ 3）孕晚期：进行 1 次病毒载量检测，在坐蓐前取得检测 扬弃；

（4）有条款地区,提倡孕产妇用药前、用药时辰进行耐药检 测。

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孕产妇所生儿童为艾滋病高自大风险儿童的判定圭臬 （有下列条款之一）：

（ 1）感染孕产妇孕晚期 HIV 病毒载量>50 拷贝/ml；

（2）感染孕产妇无孕晚期 HIV 病毒载量检测扬弃，孕期抗 病毒调节不及 12 周；

（ 3）孕产妇临产时或坐蓐后 HIV 初筛熟谙阳性。

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儿童的检测及随访

对所生儿童于出死后 48 小时内、6 周和 3 个月时云开体育，区别采 集血标本寄递至国度区域实验室，进行婴儿艾滋病感染早期会诊 检测（核酸检测）。若早期会诊扬弃阴性或未进行早期会诊检测 的儿童，在 6 月龄、9 月龄、12 月龄及 18 月龄时不时接纳随访， 12 月龄及 18 月龄时需要进行 HIV 抗体检测，以便完成会诊或排 除。