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你的体检论说胆固醇项，是否已出现飞腾箭头？明来岁纪不大，甚而可能体重略低，饮食清淡，血压、血糖、甘油三酯皆平常，为什么胆固醇却远超临界值？

好多东谈主以为胆固醇不好，其实它自身无罪，甚而是东谈主体不可或缺的物资，亦然血脂的膺惩组成部分。胆固醇不仅是合成肾上腺皮质激素、性激素以及维生素D的膺惩原料，仍是组成细胞膜的主要因素，在细胞内物资转运、神经信号传导等方面的作用皆很是关节。

东谈主体内的胆固醇有两个主要起首，一是靠吃，概况占30%。平常东谈主每天膳食中的胆固醇，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉等食物；二是内源性胆固醇，主要在肝脏合成，约占70%。因此，即使通盘不吃胆固醇类的食物，东谈主体自身也会合成胆固醇。千万别把高胆固醇的锅甩给鸡蛋了！

从胆固醇的组成，咱们不错看到，它升高与表里因素干系——

里面原因包括遗传因素（比如家东谈主有高血脂，则患病概率相对高，即便不胖也可能会出现高胆固醇血症）；疾病因素（甲状腺功能减退、脂肪肝肝炎等或者一些胆谈疾病和肾脏疾病）；另外始终口服一些药物也可能导致胆固醇升高（具体请盘问门诊医师）。

外部因素主要包括肥美、厄运的饮食风尚（高胆固醇食物及饱和非优质脂肪摄入过多、始终多数精采碳水化合物摄入过多）、枯竭畅通、始终熬夜、始终抽烟、过量饮酒、皆是胆固醇升高的危境因素。

固然肥美是高胆固醇相等膺惩的因素，然则因为胆固醇的出奇性，即便体重不大，也可能会出现高胆固醇血症。

不外，胆固醇其实也有锐利之分，即是高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）和低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）。

高密度脂卵白胆固醇即是“好胆固醇”，它会主动搬运血液中满盈的胆固醇，进程肝脏理解再排出体外，重视胆固醇在血管中过多地集合，幸免动脉粥样硬化的发生（冠心病、脑梗就和动脉粥样硬化斑有着相等密切的关系）、镌汰心脑血管疾病的发生风险。

低密度脂卵白胆固醇，是“坏胆固醇”，会在血管千里积，造成动脉粥样硬化斑块。淌若斑块衰败、龙套，就会变成血栓艰涩血管，激发冠心病、脑卒中、心梗、暴毙等问题。

各人平时所说的胆固醇偏高，往往指的即是总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）的主义偏高。天然，坏胆固醇偏高除上述危害外，还可能激发高血压、阐发拦阻、免疫力着落，也会影响胆汁分泌，导致胆囊胆固醇千里积造成胆结石，甚而激发急性胆囊炎、胆管炎。

门诊中常有患者抓胆固醇项带飞腾箭头的抽血论说，条目医师开药，但经问诊，其主义根蒂够不上用药模范，您可能会很懵，为什么箭头高了医师还不给我用药，有部分却相背，明明莫得箭头，医师即是不让停药？

判断胆固醇是不是健康，需不需要用药，不可单纯只看总胆固醇或者是某一种胆固醇的数值，详细分析抽血化验“血脂”这一个大项里面的几个关节主义才有价值，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂卵白、低密度脂卵白等等。同期医师还会从其他代谢主义(血糖、尿酸、胰岛素水对等)、眷属史、糊口风尚、是否吞并心脑血管疾病等情况详细分析是否用药。

固然“坏胆固醇”的数值很膺惩，但不可单看其极度就慌，不同东谈主群的“平常水平”不同：年青、无抽烟、不肥美、无心血管病且无高血压糖尿病眷属史者，不跨越磨练单的模范边界就莫得什么问题；已患冠心病或者有血管斑块、吞并糖尿病或者其他代谢极度的患者，禁止标的就更严格了（如有极度提出到病院通过医师面诊详情我方的血脂禁止标的边界）。

思镌汰胆固醇？提出作念到这几点：

多吃全谷物和优质脂肪。高胆固醇东谈主群推选多吃燕麦、糙米等全谷物，它们富含膳食纤维（这里敲要点，别以为独一蔬菜富含膳食纤维，全谷物和豆类的膳食纤维雷同优秀且不可替代），不错匡助胆固醇的代谢和继承。且燕麦吸水性强，易增多饱腹感，对减重和诊治饮食风尚也故意。领受全谷物类食物时也要着重，尽量选未精加工的，别选油炸或添加蔗糖或者生果干的燕麦。

“胆固醇高，茹素才降得下来，干脆一狠心戒荤算了！”这种说法对吗？事实上，尽管全谷物对血脂故意，簇新蔬菜亦然膳食纤维的优质起首，能匡助降血脂。但不提出只茹素，因为体格所需的卵白质、脂肪过火他膺惩养分因素，好多皆要靠肉类提供，且胆固醇更多的仍是起首于内源性的合成，始终单一养分茹素给健康带来的风险可能更高。

另外，镌汰胆固醇需宠爱优质脂肪摄入，关于脂肪的摄入既要控量也要保证质。优质脂肪丰富的食物包括各式少加工或不加工的坚果（夏威夷果、核桃、榛子、碧根果等）、牛油果以及适量的深海鱼、虾、亚麻籽等。

不推选含以下两种脂肪酸的食物——

饱和脂肪酸：如猪油、黄油等动物油，全肥肉、五花肉等肥肉，及肉糜、火腿肠等隐形肥肉，胆固醇高者尽量少碰；

反式脂肪酸：如烘焙类的糕点、油炸食物、植物奶油、植脂末，购买时可看包装信息，无反式脂肪酸的往往表明含量为0。另外炒菜幸免种子油高温爆炒，这亦然时常忽略的反式脂肪酸重灾地。

除此除外，抽烟会挫伤血管内皮细胞，加剧动脉粥样硬化，而过量饮酒可能影响肝脏对药物的代谢，增多药物不良响应的风险。关于糖尿病和高血脂东谈主群（尤其甘油三酯高者）暂不提出饮酒。

给胆固醇高者的几点畅通提出是，可字据自身材格情况领受，不祥情也不错先盘问医师再畅通。每周进行至少3至5次、每次30分钟以上、总量150分钟的中等强度有氧畅通，如快走、慢跑、游水等；同期提出增多阻力畅通，如哑铃、弹力带、平板支抓、俯卧撑等，每周2至3次。肌肉量增多能种植胰岛素明锐性，减少脂肪在腹部堆积，镌汰血脂；太极拳、八段锦、瑜伽等畅通属于阻力畅通的一种类型，提出心爱慢节律的东谈主群可领受此类畅通，雷同不错达到增多胰岛素明锐性，减少腰腹围的收尾。

（作家：古艳，系四川大学华西病院内分泌代谢科运用护师）

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